KLAVERA

So'rilishi
Ichga qabul qilinganda preparatning ikkala komponenti – amoksitsillin va klavulan kislotasi – tez va to'liq so'riladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasining farmakokinetikasi o'xshash. Plazmadagi maksimal kontsentratsiyasiga 1 soatdan keyin erishiladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasining ozgina miqdori qon oqsillari bilan bog'lanadi; taxminan 70% plazmada erkin holda aniqlanadi.
Taqsimlanishi
Amoksitsillinning taxminan 18% va klavulan kislotasining 25% qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi.
Amoksitsillinning ko'rinarli taqsimlanish hajmi 0,3-0,4 l/kg ni, klavulan kislotasining – 0,2 l/kg ni tashkil etadi.
Biotransformatsiyasi
Amoksitsillin qisman metabolizmga, klavulan kislotasi esa – jadal metabolizmga uchraydi.
Chiqarilishi
Amoksitsillin/klavulan kislotasining sog'lom shaxslarda o'rtacha yarim chiqarilish davri taxminan 1 soatni, o'rtacha umumiy klirensi – taxminan soatiga 25 l ni tashkil etadi.
Klavera™ BID 250 mg/125 mg va 500 mg/125 mg tabletkalari ichga qabul qilinganidan so'ng birinchi 6 soat davomida taxminan 60-70% amoksitsillin va 40-65% klavulan kislotasi siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Probenetsid bilan bir vaqtda qabul qilish amoksitsillinni chiqarilishini sekinlashtiradi, lekin klavulan kislotasini buyrak orqali chiqarilishiga ta'sir ko'rsatmaydi.

5 ml (to'la o'lchov qoshig'ida) suspenziya quyidagilar saqlanadi:
faol moddalar: amoksitsillin 200 mg (amoksitsillin trigidrati shaklida), klavulan kislotasi 28,5 mg (klavulanat kaliy shaklida)
yordamchi moddalar: kremniy dioksidi, gidroksipropilmetiltsellyuloza, kolloid kremniy dioksidi, natriy saxarini, metilparaben, ksantan yelimi, qahrabo kislotaci, «oltin sirop» aromatizatori, apelьsinli aromatizator.

Амоксициллин – кўпчилик граммусбат ва грамманфий микроорганизмларга қарши фаолликка ва кенг таъсир доирасига эга бўлган яримсинтетик антибиотикдир. Амоксициллин бета-лактамазалар томонидан парчаланишга дучор бўлади ва шунинг учун бу ферментларни ишлаб чиқарувчи микроорганизмларга нисбатан фаол эмас. Клавулан кислотаси тузилиши жиҳатидан пенициллинларга ўхшаш бўлиб, пенициллинлар ва цефалоспоринларга нисбатан резистент бўлган микрорганизмлар томонидан одатда ишлаб чиқариладиган ферментлар - бета-лактамазаларнинг кенг доирасини фаолсизлантириш хусусиятига эгадир. У айниқса орттирилган дори резистентлигига олиб келувчи бета-лактамазаларга нисбатан фаолдир.
Препаратнинг таркибида бир вақтда амоксициллин ва клавулан кислотасини бўлиши, бета-лактамазаларни ишлаб чиқара туриб, амоксициллинни парчаловчи ва яроқсиз ҳолга келтирувчи микроорганизмлар томонидан чақирилган инфекцияларга нисбатан фаолликни таъминлайди. Шундай қилиб, кенг таъсир доирасига эга антибиотик – амоксициллиннинг таъсир доираси – янада кенгаяди. Шунинг учун Клавера™ БИД Форте кенг таъсир доирасига эга ва бета-лактамазаларнинг ингибитори бўлган антибиотикнинг хусусиятларига эга.

Odatda sezgir turlari
Grammusbat aerob mikroorganizmlar
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides
Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir shtammlari)*
Streptococcus agalactiae*3
Streptococcus pyogenes*3 va boshqa beta-gemolitik streptokokklar*3
Streptococcus viridans
Staphylococcus saprophyticus (metitsillinga sezgir shtammlari)
Koagulaza-negativ stafilokokklar (metitsillinga sezgir shtammlari)
Grammanfiy aerob mikroorganizmlar


Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae1
Haemophilus parainfluenzae
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhalis*
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholera
Boshqa mikroorganizmlar
Borrelia burgdorferi
Leptospira ictterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Grammusbat anaerob mikroorganizmlar
Clostridium spp.
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magnus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.
Grammanfiy anaerob mikroorganizm
Bacterodies fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.
Mikroorganizmlarning orttirilgan turdagi rezistentlik muammosi bo'lgan turlari
Grammanfiy aerob mikroorganizmlar
Escherichia coli*
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae*
Klebsiealla spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Grammusbat aerob mikroorganizmlar
Corynebacterium spp.
Enterococcus faeciumA
Streptococcus pneumoniae*3,2
Viridans group streptococcus3
Tabiiy rezistentligi bo'lgan mikroorganizmlar
Grammanfiy aerob mikroorganizmlar
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomas maltophilia
Yersinia enterolitica
Boshqa mikroorganizmlar
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma spp.
A Orttirilgan rezistentlik mexanizmi bo'lmagan o'rtacha tabiiy sezuvchanlik.
B Metitsillinga rezistent stafilokokklar amoksitsillin/klavulanatga ham rezistentdirlar.
1 Sezuvchanligi past shtammlar, ular to'g'risida Yevropa ittifoqi mamlakatlarida uchrash tezligi 10% dan ortiqligi to'g'risida xabar berilgan.
2 Penitsillinga rezistent Streptococcus pneumoniae ga qarshi amoksitsillin/klavulanatni qo'llash mumkin emas.
3 Amoksitsillinga sezgir, beta-laktamazalarni ishlab chiqarmaydigan mikroorganizm, shuningdek amoksitsillin/klavulanatga ham sezgir bo'lishlari mumkin.
* Amoksitsillin/klavulanatning samaradorligi klinik tadqiqotlarda aniqlangan.