NOZATON sprey 12ml 0,05%

Мометазон фуроатининг яллиғланишга қарши ва аллергияга қарши таъсирининг асосий механизми аллергик реакцияларнинг медиаторларини ажралиб чиқишини сусайтириш қобилияти билан боғлик. Мометазон фуроати аллергик касалликлари бўлган пациентларнинг лейкоцитларидан лейкотриентларнинг синтези/ажралиб чиқишини аҳамиятли камайтиради.

Мометазон фуроати хужайралар культурасида бошқа стероидларга, шу жумладан беклометазон дипропионати, бетаметазон, гидрокортизон ва дексаметазонга нисбатан IL-1, IL-6 ва TNFα нинг синтези/ажралиб чиқишини сусайтиришда 10 марта юқори фаолликни намойиш қилган. У шунингдек, Th2 цитокинлар, одам CD4+ Т- хужайраларидан IL-4 ва IL-5 ни ажралиб чиқишини кучли ингибитори ҳамдир. Мометазон фуроати шунингдек IL-5 ни ишлаб чиқарилишини сусайтириши бўйича беклометазон дипропионати ва бетаметазонга нисбатан 6 марта фаолрокдир.

Болаларда бурундан қон кетишлари, бош оғриғи, бурунда таъсирланиш ҳисси ва аксириш каби нохуш ҳолатлар кузатилади.

Мометазон фуроати интраназал қўлланганидан кейин баъзан дарҳол кечувчи турдаги аллергик реакциялар (масалан, бронхоспазм, диспноэ) кузатилиши мумкин. Жуда кам ҳолларда анафилактик реакция ва ангионевротик шиш ривожланиши мумкин.

Жуда кам ҳолларда кортикостероидлар интраназал қўлланганида бурун тўсиғини тешилиши ёки кўз ички босимини ошиши ҳоллари аниқланган. Тизимли самаралар назал кортикостероидлар қўлланганида, айниқса юқори дозаларда буюрилганда ва узоқ вақт қўлланганида пайдо бўлиши мумкин. Бу самараларнинг эҳтимоли, орал кортикостероидлар қўлланганидагига қараганда кам ва турли пациентларда, шунингдек ҳар хил кортикостероид воситалар ишлатилганида фарк қилиши мумкин. Потенциал тизимли самаралари, Кушинг синдромини, буйрак усти безлари фаолиятини сусайишига, болалар ва ўсмирларда ўсишини кечикишини, катарактани, глаукомани ва кам ҳолларда руҳий ёки хулқ бузилишларини, шу жумладан психомотор кўзғалишни, гиперреактивликни, уйқуни бузилишини, хавотирликни, депрессия ёки агрессияни (айниқса болаларда) ўз ичига олиши мумкин.

Ҳар қандай бошқа узоқ муддатли даволанишда бўлгани каби, мометазон назал спрейни бир неча ой давомида ва ундан ортиқ вақт қўллаётган пациентлар, бурун шиллиқ қаватида бўлиши мумкин бўлган ўзгаришларни аниқлаш мақсадида вақти-вақти билан кўрикдан ўтиб туришлари лозим. Мометазон назал спрей билан 12 ойлик даволанишдан кейин бурун шиллиқ қавати атрофиясини белгилари пайдо бўлмаган; бундан ташқари, мометазон фуроати бурун шиллиқ қаватининг биоптатлари текширилганида унинг гистологик манзарасини меъёрлашишига ёрдам берган.

Бурун ёки ютқуннинг маҳаллий замбуруғли инфекцияси ривожланган ҳолларда мометазон билан даволашни тўхтатиш ёки махсус даволашни бошлаш керак бўлиши мумкин.

Узоқ вақт давомида сақланиб қолувчи бурун ёки ютқун шиллиқ қаватини таъсирланиши ҳам мометазон билан даволашни тўхтатишга кўрсатма бўлиши мумкин.

Гарчи мометазон назал спрей кўпчилик пациентларда бурунда кузатиладиган симптомларни назорат қилса ҳам, тегишли кўшимча ёндош даволаниш бошқа симптомларни, айникса кўздаги симптомларни кўшимча енгиллатишини таъминлаши мумкин.

Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида кўлланиши.

Препаратнинг таъсирини ҳомиладор аёлларда ўрганиш бўйича махсус текширишлар ўтказилмаган. Препарат максимал терапевтик дозада интраназал қўлланганидан кейин қон плазмасида мометазон хатто минимал концентрацияда ҳам аниқланмаган. Демак, препаратнинг ҳомилага таъсири аҳамиятсиз, потенциал репродуктив токсиклиги эса – жуда паст бўлишини кутиш мумкин. Бирок, интраназал қўлланадиган бошқа кортикостероидлар каби, НОЗАТОН ҳам, ҳомиладор ва эмизикли аёлларда, фақат агарда уни қўллашдан кутилаётган фойда, она, ҳомила ёки бола учун потенциал хавфдан устун бўлган ҳоллардагина қўлланади. Оналари ҳомиладорлик вақтида кортикостероидларни қўллаган чақалоқларни буйрак усти безларининг гипофункциясини аниқлаш мақсадида синчиклаб текшириш керак.

Автомобиль ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири

Номаълум.

– катталар ва 12 ёшдан бошлаб болаларда мавсумий аллергик ринитни олдини олиш;

– ўртача ва оғир кечиувчи аллергик ринитни профилактик даволашни чангланиш мавсумини тахмин қилинган бошланишидан 2-4 ҳафта олдин бошлаш тавсия қилинади;

– катталарда ва 12 ёшдан бошлаб болаларда оғир бактериал инфекциянинг белгилари бўлмаган ўткир риносинуситнинг симптомларини даволаш;

– 18 ёшдан ошган пациентларда назал полиплар ва улар билан боғлик симптомларни, шу жумладан бурунни битиши ва ҳид билишни йўқолишини даволаш учун кўлланади.

– бурун бўшлиғи шиллиқ қаватини инфекцион жараёнларида мометазон назал спрейни қўллаш мумкин эмас;

– жароҳатни битишига кортикостероидларни сусайтирувчи самарасини борлиги туфайли яқинда бурун бўшлиғида жарроҳлик ўтказган ёки жароҳат олган пациентларда, жароҳат битмагунича назал кортикостероидларни қўллаш мумкин эмас.

Бошқа препаратлар билан ўзаро таъсири бўйича маълумотлар келтирилмаган.

Яроқлилик муддати

2 йил. Яроқлилик муддати ўтгач ишлатилмасин.

Мавсумий ва йил бўйи кечадиган аллергик ринит

Катталар (жумладан кекса ёшдаги пациентлар) ва 12 ёшдан ошган болалар: одатдаги тавсия қилинган дозаси – ҳар бир бурун йўлига суткада 1 марта 2 пуркашни (50 мкг дан ҳар бирига) (умумий суткалик доза – 200 мкг ни) ташкил қилади. Даволовчи самарага эришилгандан кейин тутиб турувчи даволаш учун дозани ҳар бир бурун йўлига суткада 1 марта 1 пуркашгача (умумий суткалик дозанинг – 100 мкг гача) камайтириш мақсадга мувофикдир.

Агарда касалликнинг симптомларини сусайтиришга препаратни тавсия қилинган дозасида қўллаш билан эришишнинг иложи бўлмаса, у ҳолда суткалик доза максимал дозагача оширилиши мумкин: 4 пуркащдан ҳар бир бурун йўлига суткада 1 марта (умумий суткалик доза—400 мкг). Касалликнинг симптомлари сусайгандан кейин дозани пасайтириш тавсия қилинади.

6 дан 11 ёшгача булган болалар: болалар учун тавсия килинган терапевтик доза ҳар бир бурун йўлига суткада 1 марта 1 пуркашни (50 мкг) (умумий суткалик доза – 100 мкг ни) ташкил килади.

Касалликнинг клиник симптомларини ижобий динамикаси одатда мавсумий ринит билан хасталанган пациентларда препарат биринчи марта қўлланганидан сўнг 12 соат давомида кузатилади; шунга қарамай, даволашдан кутиладиган самарага биринчи 48 соат давомида эришиш мумкин. Шунинг учун ижобий терапевтик самарага эришиш учун пациент препаратни мунтазам равишда ишлатиши керак.

Ўткир риносинусит

Катталарга ва 12 ёшдан ошган болаларга тавсия қилинган терапевтик доза ҳар бир бурун йўлига суткада 2 марта 2 пуркашни (50 мкг дан ҳар бирига) (умумий суткалик доза – 400 мкг ни) ташкил қилади.

Бурун бўшлигидаги полиплар

Бурун бўшлиғидаги полипларда тавсия қилинган бошланғич дозаси ҳар бир бурун йўлига суткада 1 марта 2 пуркашни (50 мкг дан ҳар бирига) (умумий суткалик доза—200 мкг) ташкил қилади.

Агарда 5-6 ҳафтадан кейин касалликнинг симптомларини сусайтиришга препаратни тавсия қилинган дозасида қўллаш билан эришишнинг иложи бўлмаса, у ҳолда препаратнинг дозасини ҳар бир бурун йўлига кунига 2 марта 2 пуркашгача (умумий суткалик доза – 400 мкг) ошириш мумкин. Касалликнинг симптомлари сусайгандан кейин дозани пасайтириш тавсия қилинади.

Агарда 5-6 ҳафтадан кейин кунига икки марта қўлланганида клиник яхшиланиш кузатилмаса, муқобил даволаш йўлларини эътиборга олиш керак.