ASEFENAK tabletkalari 200 mg N100

faol moddalar: atseklofenak – 100 mg yoki 200 mg;

yordamchi moddalar: kraxmal, ikki asosli kaltsiy fosfati, mikrokristall tsellyuloza (kukun), jelatin, metilparaben natriy, propilparaben natriy, tozalangan talk, magniy stearati, natriy kraxmal glikolyati, natriy lauril sulfati, Kiron T 314, tozalangan suv

Revmatik kasalliklarda atseklofenak og'riqning yaqqolliligini, ertalabki tanglikni, bo'g'imlar shishini ahamiyatli darajada kamaytirish hususiyatiga ega, bu pasientning funktsional holatini yaxshilanishiga olib keladi.

Atseklofenak proteinlar bilan deyarli to'liq (>99%) bog'lanadi. Atseklofenak sinovial suyuqlikka o'tadi, u erda plazmadagi kontsentrasiyasiga nisbatan taxminan 60% ga etadi.

Yarim chiqarilish davri T_1/2 taxminan 4 soat. Qabul qilingan dozaning 70-80% siydik bilan asosan bog'langan gidroksimetabolitlari ko'rinishida chiqariladi, taxminan 20% axlat bilan chiqariladi. Bir martalik peroral dozaning faqat 1% o'zgarmagan holda chiqariladi. Atseklofenak, ehtimol, CYP2C9 yordamida metabolizmga uchrab, asosiy metaboliti – 4-gidroksiatseklofenak hosil bo'ladi. Atseklofenakning sekin chiqarilish tezligi jigar funktsiyasi yomonlashgan pasientlarda atseklofenakning bir martalik dozasi qabul qilinganidan so'ng aniqlangan. Kuniga bir marta 100 mg dan ko'p marta qabul qilingan dozani o'rganish yuzasidan o'tkazilgan tadqiqotda, engildan o'rtacha darajagacha jigar tsirrozi bo'lgan shaxslar va jigar funktsiyasi normal bo'lgan shaxslar o'rtasida farmakokinetik ko'rsatkichlarda farq bo'lmagan. Buyrak funktsiyasini engildan o'rtacha darajagacha yomonlashishi bo'lgan pasientlarda bir martalik dozasi qabul qilingandan so'ng farmakokinetikasida klinik ahamiyatli farqlar aniqlangan.

Eng ko'p kuzatiladigan nojo'ya ta'sirlar – me'da-ichak yo'llari tomonidan buzilishlar hisoblanadi. Me'da va o'n ikki barmoq ichak yarasi, ayniqsa, keksa yoshda ba'zida o'lim bilan yakunlanadigan perforasiyasi va me'da-ichakdan qon ketishi. Preparat qabul qilinganidan so'ng quyidagi holatlar: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorinni dam bo'lishi, qabziyat, me'da funktsiyasini buzilishlari, qorin sohasida og'riqlar, melena, qon aralash qusish, og'izni yarali yallig'lanishi, kolitlarni zo'rayish holatlari va Kron kasalligi to'g'risida xabar berilgan. Gastritni rivojlanganligi to'g'risida kam xabar berilgan. Pankreatit juda kam hollarda kuzatilgan.

Atseklofenakni qabul qilganda shuningdek bosh aylanishi, qichishish, toshma va terini qizarishi va dermatitlar rivojlanishi mumkin, lekin bu holatlar kam (<5%) kuzatilgan.

Yuqori sezuvchanlik:

Nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar bilan davolangandan so'ng quyidagi allergik reaktsiyalar to'g'risida xabar berilgan: nospesifik allergik reaktsiyalar va anafilaktik reaktsiyalar; nafas yo'llarining astma, astmani zo'rayishi, bronxospazm yoki hansirash kabi reaktsiyalaridan iborat bo'lgan reaktsion faolligi; terining, turli xil toshmalari, qichishishi, allergik toshmasi, gemorragik toshmasi, angioshishi va yanada kam kuzatiladigan terini qipiqlanishi va bullez dermatoz (shu jumladan, epidermal nekroliz va ko'p shaklli eritema) lardan iborat bo'lgan turli xil yallig'lanishlari.

Nevrologik buzilishlar va sezuvchanlikning alohida turlari:

Ko'rish nervi nevriti, bo'yin mushaklari tangligi, bosh og'rishi, ko'ngil aynishi, qusish, isitma va dezorientasiya, ongni chalkashishi, gallyusinasiyalar, umumiy lohaslik va holsizlik hissi kabi simptomlari bo'lgan virusli meningit (ayniqsa, tizimli qizil yugurik, biriktiruvchi to'qimaning aralash kasalliklari kabi immunologik buzilishlari bo'lgan pasientlarda) bo'lishi mumkin.

Organizmda suyuqlikni tutilishiga moyilligi bo'lgan boshqa holatlardagi pasientlarda bo'lgani kabi, buyrak, jigar yoki yurak funktsiyasini buzilishlari bo'lgan pasientlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Shuningdek, umuman olganda nojo'ya reaktsiyalarga ko'proq moyilligi bo'lgan pasientlarda ham ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Asoratlar, masalan, me'da-ichakdan qon ketishi va/yoki perforasiya, ko'pincha o'ta jiddiy oqibatlar, davolashning istalgan vaqtida, ogohlantiruvchi simptomlarsiz kuzatilishi mumkin. Keksa pasientlarda jigar, yurak-qon tomir yoki buyraklar funktsiyasini yomonlashishidan aziyat chekish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin. NYAQV bilan uzoq muddat davolanayotgan barcha pasientlar ogohlantirish chorasi sifatida tekshiruvdan (masalan, jigar, buyrak funktsiyasi yoki kon tahlili) o'tishlari kerak.

Jigar funktsiyasini engil buzilishi bo'lgan pasientlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya etiladi.

Og'riq bilan kechadigan holatlar (jumladan, bel sohasida og'riq, tish og'rig'i va birlamchi (funktsional) dismenoreya) da analgetik sifatida qo'llanadi.

• Atseklofenak, preparatning yordamchi moddalariga yoki har qanday boshqa Nyaqvga o'ta yuqori sezuvchanlik.

• anamnezida anafilaktik reaktsiyalar yoki peptik yaralar;

• ta'siri o'xshash dorilar (masalan, aspirin yoki boshqa NYAQV) dori vositalari astma xurujlari, bronxospazm, o'tkir rinit yoki isitma chaqirgan pasientlar yoki bu dorilarga o'ta yuqori sezuvchanligi bo'lgan pasientlar.

• me'da-ichakdan qon ketishlari;

• o'tkir yurak etishmovchiligi yoki jigar yoki buyraklar funktsiyasini o'tkir buzilishlari;

• homiladorlik va laktasiya davri;

• 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.

Atseklofenak plazmada litiy, digoksin va metotreksatning kontsentrasiyasini oshirishi, antikoagulyantlarning faolligini oshirishi, diuretiklarning faolligini ingibitsiya qilishi, tsiklosporinning nefrotoksikligini kuchaytirishi va xinolon antibiotiklari bilan bir vaqtda buyurilganida konvulsiyalarni tezlashtirishi mumkin.

Kaliyni tejovchi diuretiklar bilan birga buyurilganida, zardobdagi kaliy nazorat qilinishi kerak.

Bundan tashqari, atseklofenak va antidiabetik dori vositalarini birga qo'llash sababli, garchi kam kuzatilsada, gipo - yoki giperkaliemiya kuzatilishi mumkin.

Atseklofenakni boshqa NYAQV yoki kortikosteroidlar bilan birga qo'llash nojo'ya samaralarni rivojlanish tezligini oshishiga olib kelishi mumkin.

Kattalar:

Tavsiya etiladigan dozasi sutkada 200 mg ni tashkil etadi, 100 mg dan ikki marta, bitta tabletkani ertalab va bitta tabletkani kechki payt yoki 200 mg li bitta tabletkadan qabul qilinadi.

Keksa yoshdagi pasientlar:

Odatda, dozani kamaytirish talab etilmaydi.

Jigar etishmovchiligi:

Engil va o'rtacha darajadagi jigar etishmovchiligi bo'lgan pasientlarda atseklofenakning dozasini pasaytirish kerak. Tavsiya etilgan doza sutkada 100 mg ni tashkil etadi.

Buyrak etishmovchiligi:

Engil darajadagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan pasientlarga atseklofenakning dozasiga tuzatish kiritilishi kerakligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, biroq boshqa nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar bilan bo'lgani kabi, ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Davolash: me'dani yuvish, faollashtirilgan ko'mir qabul qilish, simptomatik davolash o'tkaziladi.