MINA inyeksiya uchun eritma 1ml 30mg/ml N10

Ovqat xazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez (ayniqsa anamnezida me'da –ichak yo'lining eroziv-yarali shikastlanishi bo'lgan 65 yoshdan katta bemorlar) – gastralgiya, diareya; kam xollarda  – stomatit, meteorizm, qabziyat, qusish, me'da to'lishi xissi; kam xollarda  – ko'ngil aynishi, me'da –ichak yo'lining eroziv-yarali shikastlanishi (shu  jumladan  perforatsiya va/yoki qon ketish bilan -  abdominal og'riq, epigastral sohada  spazm yoki kuyish xissi,  melena, “kofe quyqasi”  ko'rinishida qusish, ko'ngil aynishi, jig'ildon qaynashi va b.), xolestatik sariqlik,  gepatit, gepatomegaliya, o'tkir pankreatit.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kam xollarda – o'tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya bilan yoki gematuriyasiz va/yoki azotemiya bilan yoki azotemiyasiz bel sohasida og'riq,  gemolitik-uremik sindrom (gemolitik anemiya, buyrak yetishmovchiligi, trombotsitopeniya, purpura), tez-tez siyish, siydik hajmini oshishi yoki kamayishi, nefrit, buyrak genezli shishlar.

Sezgi a'zolari tomonidan: kam xollarda  – eshitishni pasayishi, quloqlarda shang'illash, ko'rishni buzilishi (shu jumladan ko'rishni noaniqligi).

Nafas tizimi tomonidan: kam xollarda – bronxospazm, rinit, xiqildoq shishi (xansirash, nafasning qiyinlashishi).

Markaziy nerv tizimi tomonidan: tez-tez – bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik;  kam xollarda – aseptik meningit (isitma, kuchli bosh og'rig'i, tirishishlar, bo'yin va/yoki orqa mushaklari rigidligi), giperfaollik (kayfiyatni o'zgarishi, xavotirlik), gallyutsinatsiyalar, depressiya, psixoz.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kam xollarda  – arterial qon bosimining oshishi;  kam xollarda – o'pka shishi, xushdan ketish.

Gemostaz tizimi tomonidan: kam  xollarda – operatsiyadan keyingi jarohatdan qon ketish, burundan qon ketish, rektal qon ketish.

Qon yaratish a'zolari tomonidan: kam xollarda – anemiya, eozinofiliya, leykopeniya.

Teri qoplamlari tomonidan: kamroq xollarda  – teri toshmalari (makulopapulez toshma ham kiradi), purpura; kam xollarda – eksfoliativ dermatit (et uvishishi yoki et uvishishisiz kechuvchi isitma, qizarish, teri zichlashishi yoki teri ko'chishi, tanglay bezlarining shishi va/yoki og'rig'i), eshak yemi,  Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi.

Mahalliy reaktsiyalar: kam xollarda – dori yuborilgan sohada og'riq  yoki qizish.

Allergik reaktsiyalar: kam xollarda – anafilaksiya yoki  anafilaktoid reaktsiyalar (yuz terisi rangini o'zgarishi, teri toshmasi, eshak yemi, teri qichishi, hansirash, qovoqlarda shish,  periorbital shish, nafasning qiyinlashuvi, ko'krak qafasida og'irlik, xushtaksimon nafas).

Boshqalar: tez-tez – shishlar (yuz, boldirlar, barmoqlar, tovonlarda; tana vaznining oshishi); kamroq hollarda– ko'p terlash; kam hollarda – tilning shishi, isitma.

Zarur bo'lgan holatlarda  narkotik analgetiklar bilan majmuada qo'llash mumkin. Qon ketish yuqori xavfi bo'lgani sababli yirik jarrohlik amaliyotlari o'tkazilayotganda yoki o'tkazilishidan avval oldini olish og'riqsizlantirish uchun ko'llash tavsiya qilinmaydi. Preparatni boshqa NYaQV bilan (shu jumladan, tsiklooksigenaza-IIingibitorlari) bilan birga qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki boshqa NYaQV bilan birgalikda qabul qilganida suyuqlik ushlab qolinishi, yurak faoliyati dekompnesatsiyasi, arterial qon bosimini oshishi kuzatilishi mumkin. Preparat trombotsitlar xususiyatlarini o'zgartirishi mumikn. Trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri 24–48 soatdan keyin to'xtaydi. Dori vositasi qo'llanilishidan kelib chiqadigan asoratlar rivojlanish xavfi davolash davri uzayib ketganida (surunkali og'riq bo'lgan bemorlarda) va dozasi 90 mg/sut dan oshib ketganida oshadi. Nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirish uchun minimal samarador dozani qisqa kurs bilan qo'llash lozim. NYaQV-gastropatiyalar rivojlanishi xavfini kamaytirish uchun  mizoprostol, omeprazol vositalari qo'llaniladi.

Transport vositalarini  boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida avtotransportni xaydash va yuqori diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiya tezligini talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanganda ehtiyotkorlik talab qilinadi.

–      jarohatlarda;

–      tish og'rig'ida;

–      operatsiyadan keyingi davrdagi og'riqlarda;

–      onkologik va revmatologik kasalliklarda;

–      mialgiya;

–      artralgiya;

–      nevralgiya;

–      radikulitlarda qo'llaniladi.

 Simptomatik davolash sifatida tavsiya etiladi, og'riq va yallig'lanish jarayonining kamayishi dori vositasini qo'llash davrida kuzatiladi. Kasallikning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatmaydi.

–               Qon ketish yoki ularni yuqori xavfi;

–               Bronxial astma, qaytalanuvchi burun yoki burun oldi bo'shliqlarini polipozi bir vaqda to'liq yoki noto'liq kechishi;

–               Me'da va 12 barmoq ichak shilliq qavatining eroziv-yarali shikastlanishi, me'da-ichakdan faol qon ketishi, tserebrovaskulyar qon ketishi;

–               Huruj davridagi ichakning yallig'lanish kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit);

–               Gemofiliya va qon ivishining boshqa buzilishlari;

–               Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi;

–               Jigar yetishmovchiligi yoki jigar kasalliklarining faol kechishi;

–               Og'ir  buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 30 ml/min dan kam), avj oluvchi buyrak kasalliklari, tasdiqlangan giperkaliemiya;  

–               Aortokoronar shuntlash operatsiyasidan  keyingi davr;

–               Probenetsid, pentoksifillin, atsetilsalitsil kislotasi va boshqa NYaQV (shu jumladan tsiklooksigenaza-2 ingibitorlari), litiy tuzlari,  antikoagulyantlar (shu jumladan varfarin va geparin) bilan bir vaqda qabul qilish;

–               Qon ketish yuqori xavfi sababli yirik jarrohlik amaliyotlari o'tkazilayotganda yoki o'tkazilishidan oldin profilaktik og'riqsizlantirish uchun qo'llanilmaydi;

–               Homiladorlik, tug'ruq davri, laktatsiya davri;

–               16 yoshgacha bo'lgan bolalarda (xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan) qo'llash mumkin emas.

Ehtiyotkorlik bilan:

Yurak ishemik kasalligi, dimlangan yurak yetishmovchiligi,  shish sindromi,  arterial gipertenziya, tserebrovaskulyar kasalliklar, patologik dislipidemiya yoki giperlipidemiya, buyraklar funktsiyasini buzilishi (kreatinin klirensi 30-60 ml/l), qandli diabet, xolestaz, sepsis, tizimli qizil yugurik, periferik arteriyalar kasalliklari, chekish, keksa yoshi  (65 yoshdan katta), anamnezida me'da-ichak yo'lining yarali, shikastlanishi alkogolni suiiste'mol qilish, og'ir  somatik kasalliklarda;  quyidagi preparatlar bilan o'tkazilayotgan yondosh davolash: antiagregantlar (masalan, klopidogrel), peroral glyukokortikosteroidlar (masalan, prednizolon), serotoninni qayta qamrab olish selektiv ingibitorlari (masalan, tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) preparatlarni ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

In'ektsiya uchun eritmani morfin sul'fat, prometazin va gidroksizin bilan bitta shpritsda aralashtirib bo'lmaydi, cho'kma hosil bo'lishi mumkin. Tramadol eritmasi, litiy preparatlari bilan farmatsevtik nomutanosib. In'ektsiya uchun eritma  0,9% li  natriy xlorid eritmasi, 5% li dekstroza eritmasi,  Ringer  va Ringer-laktat, eritmalari shuningdek  aminofillin, lidokain gidroxloridi, dopamina gidroxlorid, odam qisqa ta'sirli insulin va geparinning natriy tuzi bilan mutanosib.

Yaroqlilik muddati

2 yil. O'ramda ko'rsatilgan yaroqlilik mudati tugagandan keyin qo'llanilmasin.

Mushak ichiga va vena ichiga  bir marta yuboriladigan  dozalar:

- 65 yoshgacha bo'lgan kattalar va 16 yoshdan katta yoshdagi bolalarga  – og'riq sindromining darajasiga qarab 10- 30 mg,  65 yoshdan katta  yoki buyrak funktsiyasi buzilganda 10-15 mgbuyuriladi.  Ko'p marta parenteral qo'llashda 65 yoshgacha bo'lgan bemorlarga va 16 yoshdan katta yoshdagi bolalarga: mushak ichiga  - birinchi marta yuborilganda 10-60 mg, keyin har 6 soatda 10-30 mg dan (odatda  har 6 soatda 30 mg dan), - 65 yoshdan kattalarga yoki buyrak funktsiyasi buzilganlarga - har  4-6 soatda 10-15 mgdan; 65 yoshgacha bo'lgan bemorlar va 16 yoshdan katta yoshdagi bolalarga vena ichiga  -  avval 10-30 mg yuboriladi, keyin -  har 6 soatda 10-30 mg dan, infuzomator yordamida uzluksiz infuziyada boshlang'ich doza - 30 mg, keyin infuziya tezligi 5 mg/soatni tashkil etadi, 65 yoshdan katta yoki buyrak funktsiyasi buzilganlarga oqim bilan  10-15 mg dan har 6 soatda yuboriladi. Dori vositasi mushak ichiga yoki vena ichiga yuborilishidan qat'iy nazar 65 yoshgacha bo'lgan bemorlar va 16 yoshdan kattalarga bir sutkalik maksimal doza 90 mg dan oshmasligi kerak, 65 yoshdan katta yoki buyrak funktsiyasi buzilganlarga esa  - 60 mg dan oshmasligi lozim.  Vena ichiga uzluksiz infuziya  24 soatdan ortiq davom etmasligi kerak.  Preparat parenteral qo'llanganida davolash kursining davomiyligi 5 kundan oshmasligi lozim.